抗繆勒管激素(AMH)—“窺探”年齡,輔助診療

        人們常說,隨便問一個女孩的年齡是不禮貌的。然而,在醫學上,人體的一些指標或特征會暗藏我們的年齡信息,從而為臨床醫生所用,比如今天要和大家介紹的抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)。
        抗繆勒管激素是轉化生長因子β(TGF-β)超家族成員,是由睪丸未成熟的 Sertoli細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。卵巢內的小竇卵泡數量越多,AMH的濃度便越高;反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH 濃度也會隨之降低,接近絕經期時,AMH 便漸趨于0,故AMH可作為預測卵巢儲備的標志物。確切地說,AMH就是反映卵巢儲備功能的計時器。
臨床上,AMH主要用于:
         1、卵巢儲備功能的評估:育齡女性的AMH與年齡呈負相關,AMH是評估年齡相關生育能力下降的最佳內分泌指標。30周歲以上女性檢測AMH可早期判斷卵巢是否衰老,40周歲以上女性檢測AMH可預測絕經年齡。
         2、卵巢早衰的預測:卵巢功能減退血清AMH降低,卵巢早衰患者的AMH濃度幾乎檢測不到。
         3、多囊卵巢綜合征(PCOS)的輔助診斷:PCOS患者血清AMH水平高于正常者水平2~3倍,AMH水平的變化在一定程度上可判斷PCOS的治療效果。
         4、輔助生殖技術(ART)中對卵巢反應性的預測:預測卵巢低反應和卵巢過度刺激,制定個體化的刺激方案,一定程度上提高妊娠率,防止并發癥的發生。
         5、放、化療對性腺毒性損傷的評估:通過監測血清AMH水平來評估治療后卵巢損傷的程度,根據患者生育要求,調節治療方案。
         6、兒童性別發育異常(DSD)的輔助診斷:可以為患兒是否存在有功能的睪丸組織提供可靠的依據。
         7、卵巢顆粒細胞瘤(GCT)的診斷和檢測:卵巢顆粒細胞瘤(GCT)患者的AMH水平顯著升高,可用于GCT治療的動態監測。

(檢驗科 黃穎)

發布日期:2019-10-16

 
 

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